Dix signes de non-alignement

11 octobre 2018 | Traitement par aligneurs, aligneurs, relations avec les patients | 0 |

Par Barry J. Glaser, DMD, et Adam Goodman, DMD

Le traitement par aligneurs transparents continue de gagner en popularité dans le monde entier. À ce jour, plus de 5 millions de personnes ont été traitées avec des aligneurs transparents Invisalign® et Align Technology Inc a déclaré un chiffre d'affaires de plus de 1,5 milliard de dollars avec une capitalisation boursière de 29,5 milliards de dollars. Heureusement, la plupart des patients terminent leur traitement avec succès et sont satisfaits de leurs résultats. Néanmoins, il y aura toujours un pourcentage de patients qui n’obtiendront pas le résultat souhaité parce qu’ils n’auront pas respecté les instructions concernant le port des aligneurs. Apprendre à reconnaître les signes d’une mauvaise observance, allant d’évidents à subtils, vous aidera, vous et vos patients, à bénéficier d’une meilleure expérience et de meilleurs résultats de traitement. Par conséquent, en nous appuyant sur notre vaste expérience dans le traitement des patients avec des aligneurs, nous soumettons 10 signes de non-observance des patients :

Il est possible qu'un patient soit parfaitement conforme, portant ses aligneurs 22 heures sur 24, mais qu'il arrive à votre cabinet sans son aligneur actuel. Peut-être qu’il ne s’agissait que d’un court trajet jusqu’au bureau et qu’ils « savaient qu’ils recevraient le prochain ». Le scénario le plus probable est que le patient se retrouve souvent sans aligneur ou ait perdu son aligneur le plus récent. La perte des aligneurs est probablement beaucoup plus courante que nous le pensons. Il est plus que probable qu’un patient dispose d’un nouvel aligneur vers lequel il peut passer sans même vous en informer. Tout au long du traitement, il est utile de rappeler aux patients de conserver l’aligneur précédemment porté pour y revenir si l’aligneur actuel est perdu ou mal ajusté, au lieu de passer à l’aligneur suivant. Il est toujours préférable de « revenir en arrière » d’une étape plutôt que de passer quelques jours sans aligneurs. Méfiez-vous également si un patient appelle et insiste pour devoir se présenter plus tôt que son rendez-vous prévu ; et si vous les voyez sur cette base, assurez-vous que votre personnel insiste clairement au téléphone sur le fait qu'il doit apporter son aligneur actuel avec lui.

Chaque nouvel aligneur dans le processus doit s’adapter parfaitement et sans problème. Des aligneurs mal ajustés sont le signe qu’un cas ne suit pas bien. Il y a plusieurs raisons possibles à cela, mais une mauvaise observance doit être soupçonnée comme l'une d'entre elles. Lorsque vous surveillez un cas, considérez que même les patients qui ne portent pas suffisamment de gouttières pourraient être capables de « se bourrer » pendant les heures et les jours précédant leur visite, en forçant ou en coinçant une gouttière, ce qui peut provoquer une flexion et une flexion du PDL. Il est possible de créer un « faux positif », dans lequel les dents se « plient » dans l'aligneur mais n'ont pas vraiment bougé physiologiquement dans les positions prévues. Dans de telles circonstances, lorsque l’aligneur est retiré, les dents peuvent reculer immédiatement. Pour cette raison, nous avons vu des situations dans lesquelles des patients se présentaient avec des aligneurs qui semblaient bien ajustés, mais lorsque l'aligneur suivant était essayé au fauteuil, il s'ajustait mal. Pour cette raison, à chaque visite, il est judicieux d'évaluer l'ajustement du nouvel aligneur, après avoir programmé la visite pour qu'elle soit synchronisée avec le programme d'alignement du patient. La plupart des lecteurs suivent déjà cette méthode, mais nous vous suggérons de relever vos antennes si un patient semble réticent à essayer un nouvel aligneur devant vous, ou dit à plusieurs reprises : « J'ai besoin de quelques jours de plus avec celui-ci. »

En théorie, un patient peut interrompre l'évolution de son cas en portant des aligneurs la nuit, et reprendre le port des aligneurs à temps plein à une date ultérieure, et ainsi s'absenter de votre cabinet pendant une période prolongée. Cela peut se produire dans des scénarios courants comme une grossesse, une maladie ou un déménagement. Cependant, en général, plusieurs rendez-vous manqués ou un intervalle de temps prolongé entre les visites représentent un manque de dévouement au processus. Nous acceptons que le traitement par aligneurs d'un patient puisse passer au second plan par rapport aux différentes priorités de la vie, mais nous rappelons souvent aux patients que sans une très bonne coopération thérapeutique, il est impossible d'obtenir un très bon résultat. De plus, soyez attentif aux patients qui ont été absents de votre cabinet, puis appelez et exprimez un besoin urgent et soudain d'être vu immédiatement.