Lisez ceci avant votre prochaine visite chez le dentiste

Voici comment évaluer les conseils de votre dentiste et comment payer moins cher pour des procédures dentaires coûteuses.

Lorsque vous êtes chez le dentiste et qu'on vous dit que vous avez besoin d'une obturation, d'une couronne, d'un canal radiculaire ou d'une autre procédure, devriez-vous faire confiance à ces conseils ? Ou y a-t-il une autre option ?

De nombreux facteurs, outre ce qui est le mieux pour vous, peuvent jouer un rôle dans la façon dont certains dentistes décident quoi recommander. De plus, les preuves scientifiques à l’appui de certaines procédures dentaires font souvent défaut. Lorsqu’il s’agit de la meilleure façon de gérer un problème dentaire, il existe de nombreuses zones grises.

De nombreuses dents nécessitent des soins dentaires, et aucune réparation ne dure éternellement, donc une dent obturée peut nécessiter une attention continue. Une petite obturation peut être remplacée par une obturation plus grande, la dent pourrait éventuellement avoir besoin d'une couronne et d'un canal radiculaire, et vous pourriez enfin devoir retirer la dent, explique Alexander Holden, PhD, professeur agrégé clinique de médecine dentaire à l'Université de Sidney. Mais quand toutes ces étapes doivent-elles avoir lieu ? Ou sont-ils même nécessaires ?

Dans de nombreux cas, il n’existe pas de règles strictes. «Même parmi des dentistes qualifiés et éthiques, il peut y avoir des divergences dans les plans de traitement», explique Olivia Sheridan, DMD, professeur de dentisterie clinique restauratrice à l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie. Les recommandations concernant de nombreux traitements médicaux proviennent de groupes respectés qui examinent toutes les preuves. Mais il existe moins de lignes directrices de ce type pour la plupart des traitements dentaires.

En l’absence de telles données, un dentiste peut prendre en compte des facteurs tels que l’âge d’une personne, la forme de son occlusion, etc. Mais d’autres influences peuvent parfois jouer également un rôle.

Par exemple, les organismes de services dentaires privés peuvent encourager certains dentistes à vendre aux gens des traitements inutiles afin de maximiser leurs profits. Et dans une étude canadienne de 2020, des chercheurs ont découvert que les dentistes qui déclaraient être plus endettés étaient plus susceptibles de recommander des traitements plus agressifs (et probablement plus coûteux). De telles recherches montrent pourquoi les gens devraient s'interroger sur les avantages, les risques et les alternatives de tout traitement proposé, explique l'auteur de l'étude Abdulrahman Ghoneim, dentiste et étudiant au doctorat à l'Université de Toronto. Pourtant, seulement 27 pour cent des Américains ont déjà obtenu un deuxième avis sur un traitement ou une procédure dentaire recommandé, selon une enquête représentative à l'échelle nationale auprès de 2 116 adultes menée par CR en mars. Nous examinons ici cinq procédures courantes pour vous aider à déterminer si et quand vous en avez vraiment besoin.

Remarque : les prix proviennent de l'enquête 2020 sur les frais dentaires de l'American Dental Association Health Policy Institute. Ils représentent le montant total moyen que les dentistes ont déclaré s'attendre à recevoir pour les procédures (l'assurance peut ne pas rembourser le montant total). Le coût réel pour les consommateurs variera.

Remplacement du remplissageCe que c'est: Les obturations, traitement standard des caries, finissent par s’user. Ils peuvent être fabriqués avec des matériaux tels que le métal ou la résine de la couleur des dents, qui peuvent se fissurer ou se décomposer sur les bords. Pour un remplissage de remplacement, l'ancien remplissage (plus toute nouvelle carie) est retiré et un nouveau est placé.

Quand c'est nécessaire : Les experts avec lesquels nous avons discuté avaient des opinions très diverses sur le moment où les obturations devraient être remplacées ou simplement réparées. Gerald Simmons, BDS, dentiste généraliste à Palmdale, en Californie, dit qu'il conseille presque toujours de remplacer l'ensemble de l'obturation, car le coût pour le consommateur est le même et il peut s'assurer qu'il n'y a pas de carie sous l'obturation qui pourrait manquer si elle est seulement réparé. Néanmoins, une réparation présente également des avantages potentiels : elle peut aider à préserver une plus grande partie de la structure originale de la dent et peut être moins traumatisante pour les patients. Nathaniel Lawson, PhD, directeur de la division des biomatériaux à l'Université d'Alabama à la Birmingham School of Dentistry, dit qu'il préfère réparer, s'il s'agit d'obturations qu'il a initialement effectuées. La littérature scientifique n'est pas d'une grande aide : en 2014, la Cochrane Collaboration, un groupe indépendant qui examine les données probantes sur les tests et les traitements, a constaté qu'il n'y avait pas suffisamment de soutien pour déterminer si la réparation ou le remplacement était préférable. En fin de compte, vous devrez discuter avec votre dentiste des risques et des avantages de chaque option.