Supports métalliques plutôt esthétiques

Aisling Byrne discute des raisons pour lesquelles les patients pourraient choisir le métal plutôt que des brackets esthétiques et présente une étude de cas qui a connu son lot de défis.

Au cours de la dernière année et demie, j’ai constaté une augmentation significative du nombre d’enfants patients que je vois de manière indépendante. Cela est dû en grande partie aux très longues listes d’attente qui se sont désormais développées pour le traitement orthodontique du NHS, ainsi qu’au fait que les familles ont économisé de l’argent grâce aux confinements qu’elles choisissent d’utiliser pour le traitement orthodontique de leurs enfants.

La majorité de mes patients adolescents préfèrent les supports métalliques aux supports en céramique. Certains peuvent se demander pourquoi ils choisiraient des supports métalliques alors que l’argent n’est pas un problème. Apparemment, ils aiment pouvoir choisir leurs « couleurs », et en effet, beaucoup les considèrent comme un accessoire de mode !

Les brackets en métal sont souvent moins encombrants que leurs homologues en céramique, et donc plus confortables. De plus, il n’y a aucun risque d’usure des dents opposées ; un gros problème avec la céramique.

Enfin, parce qu’ils sont moins sujets à la casse, les supports métalliques conviennent parfaitement aux adolescents.

Fait intéressant, en pratique privée, environ la moitié de mes patients adultes avec appareils fixes choisissent les brackets métalliques plutôt que les brackets en céramique.

Les raisons pour lesquelles les adultes choisissent le métal plutôt que la céramique sont également variées. Beaucoup s'inquiètent des taches et préfèrent avoir un aspect argenté (du métal) plutôt qu'un aspect jaune provenant des élastiques tachés des appareils orthodontiques en céramique. De plus, beaucoup ne se soucient pas de l’apparence du métal. Je reçois souvent des commentaires tels que : « Les gens remarqueront mon corset de toute façon, donc je préfère simplement avoir le métal ».

Ajoutez à cela un prix inférieur et une durée de traitement plus courte grâce à un mouvement dentaire plus rapide (en particulier dans les cas d'extraction), et le métal semble une option évidente.

En tant que clinicien, je préfère les supports métalliques pour les raisons suivantes :

Mon fils, un homme de 11 ans, s'est présenté avec une relation incisive de classe II, division 1 avec un surplomb de 5 mm sur une base squelettique I. Cela était compliqué par un encombrement modéré de l'arcade supérieure et inférieure, un déplacement de la ligne médiane supérieure vers la gauche et une supraclusion accrue.

J'ai réalisé le traitement sans extraction en utilisant les brackets Evolve MBT prescription et les arcs DB Orthodontics.

J'ai utilisé des élastiques de classe II pour réduire le surplomb et corriger les axes. J'ai utilisé une pince à fil léger Ixion pour le placement des coudes de finition.

Le traitement a duré 18 mois et la rétention s'est faite avec des appareils de rétention supérieurs et inférieurs formés sous vide, à porter uniquement la nuit.

Cette affaire présentait un certain nombre de défis, à savoir :

En termes de points forts, j’ai trouvé plus facile de superviser le traitement et de contrôler son observance à domicile. De plus, il y avait une grande conformité à l'usure élastique, ce qui m'a surpris.

Pour ce cas, j'ai utilisé les modules Color Boutique, que j'adore car ils offrent une très large gamme de couleurs vives parmi lesquelles choisir et ils conservent bien leur couleur, restant brillants jusqu'au prochain changement de fil.

Le patient adorait choisir une couleur différente à chaque visite. Je le laisse parcourir le catalogue et m'aider à décider quelles couleurs commander.

J'utilise les supports et tubes Evolve depuis plus de huit ans. Je les trouve faciles à placer et à ligaturer, ainsi que simples à décoller. Ils sont lisses, discrets et bien tolérés par les patients. En fait, le patient dans ce cas n'a même pas eu besoin d'utiliser de cire et s'est extrêmement bien adapté à son appareil fixe.

J'aime aussi les crochets canins pour attacher les élastiques et autres auxiliaires.

En savoir plus sur les produits DB Orthodontics, y compris les supports Evolve, ici www.yumpu.com/en/document/read/65729148/aesthetic-orthodontics-2022

Cet article a été publié pour la première fois dans le magazine Clinical Dentistry. Vous pouvez vous inscrire pour recevoir le magazine Clinical Dentistry ici.