3Doodler utilisé pour améliorer les plateaux de transfert de brackets orthodontiques indirects

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Les stylos d’impression 3D sont souvent utilisés pour créer de belles œuvres d’art amusantes, ainsi qu’à des fins éducatives, mais ils se sont également révélés utiles pour des applications médicales. Un trio de chercheurs du KM Shah Dental College and Hospital a publié un article intitulé « 3D Printing Pen : A Novel Adjunct for Indirect Bonding » sur leur travail utilisant un stylo d'impression 3D pour créer des plateaux de transfert partiels et complets pour le collage indirect de brackets orthodontiques. ce qui prend beaucoup moins de temps au fauteuil que le collage direct.

« Le principal inconvénient du collage indirect est la pénétration incomplète de la lumière à polymériser à travers les plateaux de transfert, ce qui entraîne une rupture du collage des brackets », ont expliqué les chercheurs. « L’objectif principal en milieu clinique est de minimiser le temps passé au fauteuil. Cette technique de liaison indirecte réduit le temps passé au fauteuil, est économique, utilise un arsenal minimal et offre une pénétration de la lumière et une précision adéquates.

Le collage orthodontique indirect est apparu pour la première fois dans les années 1970 et, curieusement, le bonbon au caramel, soluble dans l'eau, était alors utilisé comme adhésif pour les brackets. Nous avons évidemment parcouru un long chemin, passant aux composites durcis thermiquement, à la cire collante et à la colle à papier peint soluble, jusqu'à ce que le système de transfert sur plateau soit développé dans les années 1990.

"Read et O'Brien (15) et Read et Pearson (16) ont suggéré l'utilisation d'une feuille thermoplastique transparente pour le transfert sur plateau afin de rendre la technique de liaison indirecte compatible avec les composites photopolymérisables", ont écrit les chercheurs.

Bien qu'elle soit plus rapide pour le patient et plus précise, la liaison indirecte présente ses propres problèmes, notamment un temps de laboratoire plus long, la nécessité d'un jeu d'empreintes supplémentaire et des liaisons de brackets plus faibles, en raison d'un durcissement incomplet du composite en raison d'une pénétration partielle de la lumière. C'est pourquoi les chercheurs ont voulu voir s'ils pouvaient utiliser un stylo d'impression 3D pour améliorer le processus, ainsi que le polymère biodégradable populaire PLA, qui est bon pour fabriquer le plateau de transfert en raison de sa transparence et de sa rigidité.

Procédures de laboratoire. (A) Marquages ​​pour le positionnement du support et la couche d’agent de liaison appliquée sur le modèle d’étude maxillaire ; (B) Marquages ​​pour le positionnement du support et la couche d’agent de liaison appliquée sur le modèle d’étude mandibulaire ; (C) Supports fixés sur le modèle d’étude maxillaire ; (D) Supports fixés sur le modèle d’étude maxillaire ; (E) Fabrication du plateau de transfert ; (F) Plateau de transfert fabriqué ; (G) Plateau de transfert complet ; (H) Bac de transfert partiel

L'équipe a sélectionné cinq patients orthodontiques consentants et a réalisé des empreintes d'alginate de leurs arcades supérieures et inférieures et en a coulé des moulages, qui ont ensuite été marqués pour un positionnement idéal du bracket selon la prescription MBT avant d'appliquer une couche d'agent de liaison et d'être photopolymérisés. Les supports ont été ajoutés et photopolymérisés à nouveau, après qu'une autre couche d'agent de liaison ait été ajoutée pour plus de stabilité. Un 3Doodler PRO, réglé à 210°C et débit maximum, a été utilisé pour aider à fabriquer les plateaux de transfert à partir de MatterHackers PRO PLA.

« La pointe du stylo d'impression 3D était tenue à proximité des supports ; le PLA fondu a été projeté de telle manière que trois bords du bracket, c'est-à-dire mésial, distal et gingival, sont restés exempts de PLA ; cependant, il engageait la fente du support et s'étendait sur les surfaces occlusales et palatines de la dent. Une fois le plateau de transfert fabriqué, les supports ont été délogés du modèle d'étude à l'aide de pinces à désosser, maintenant le plateau en PLA intact », a expliqué l'équipe.

Les chercheurs ont ensuite transféré le gouttière imprimé en 3D, avec les supports à l’intérieur, dans la bouche, et l’ont photopolymérisé après avoir déterminé que l’ajustement était bon. Une sonde droite a été utilisée pour retirer le plateau des brackets, tout PLA cassé dans la fente du bracket a été retiré avec une sonde chauffée et une fraise en carbure de tungstène a complété le processus, utilisée pour éliminer toute résine résiduelle sur « le bord incisif du support." Sur les cinq participants à l’étude, seules trois défaillances totales du bracket ont été observées.